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文章来源：美狮贵宾会·(中国大陆)官方网站集团 发布时间：2024-09-09 15:56:40

　　答ღ★✿✿：医疗保障是社会保障体系的重要组成部分ღ★✿✿，是国家建立的一项旨在减轻群众就医负担ღ★✿✿、增进民生福祉ღ★✿✿、维护社会和谐稳定的重大制度ღ★✿✿，通过基本医疗保险ღ★✿✿、大病保险和医疗救助三重保障ღ★✿✿，有效减轻参保人员医疗费用负担ღ★✿✿，确保每一个公民在疾病与健康挑战面前ღ★✿✿，都能获得必要的医疗保障ღ★✿✿，解决因病致贫ღ★✿✿、因病返贫问题ღ★✿✿，维护社会和谐稳定ღ★✿✿。

　　答ღ★✿✿：1.城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按月缴纳ღ★✿✿，其中个人缴费部分由用人单位代扣代缴ღ★✿✿。灵活就业人员通过协议银行按月代扣代缴ღ★✿✿。

　　2.城乡居民基本医疗保险实行“个人缴费+政府补助”相结合的方式ღ★✿✿，按自然年参保缴费ღ★✿✿、享受待遇ღ★✿✿。城乡居民可以通过“安徽医保公共服务”ღ★✿✿、“安徽税务社保缴费”等微信ღ★✿✿、支付宝小程序ღ★✿✿，“皖事通”APP等多渠道缴费ღ★✿✿。

　　3.参加城镇职工ღ★✿✿、城乡居民基本医疗保险人员ღ★✿✿，符合大病保险和医疗救助条件的ღ★✿✿，按规定享受大病保险和医疗救助待遇ღ★✿✿。

　　答ღ★✿✿：国务院办公厅2024年8月1日公布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》ღ★✿✿，建立了对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制ღ★✿✿。即自2025年起ღ★✿✿，连续参加居民医保满4年ღ★✿✿，之后每连续参保1年ღ★✿✿，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元ღ★✿✿。同样幸福宝APP在线下载安装ღ★✿✿，自2025年起ღ★✿✿，参加居民医保的群众美狮贵宾登录网址ღ★✿✿，如果当年没有使用过包括门诊ღ★✿✿、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销ღ★✿✿，可在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额ღ★✿✿，也是每年提高不低于1000元ღ★✿✿。连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可达到所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%ღ★✿✿，以六安市为例ღ★✿✿，城乡居民大病保险最高支付限额是30万元ღ★✿✿，激励机制“奖励”后最高可以提高6万元ღ★✿✿，即大病保险最高支付限额累计是36万元（具体相关提高限额待省市医保部门明确后公布实施）ღ★✿✿。

　　备注ღ★✿✿：职工普通门诊报销政策自2023年10月1日起施行ღ★✿✿，办理备案的异地安置退休人员ღ★✿✿、异地居住人员ღ★✿✿、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作ღ★✿✿、居住ღ★✿✿、生活的人员mgm金狮会ღ★✿✿，在备案地和参保地双向享受本地门诊就医报销待遇ღ★✿✿。

　　一个自然年度内ღ★✿✿，职工医保统筹基金支付限额为15万元mgm金狮会ღ★✿✿，15万元以上由职工大额医疗费用补助支付ღ★✿✿，最高支付限额为10万元公益基金ღ★✿✿。

　　1.正常情况按次扣减起付线.白血病mgm金狮会ღ★✿✿、恶性肿瘤（放化疗ღ★✿✿、靶向治疗ღ★✿✿、免疫治疗）ღ★✿✿、脑瘫康复ღ★✿✿、慢性肾衰竭（尿毒症期）ღ★✿✿、精神障碍（重性）在同一医院多次住院ღ★✿✿，年度只设一次起付线.未办理转诊手续的ღ★✿✿，在前述基础上ღ★✿✿，市外就医报销比例下降10个百分点ღ★✿✿。4.累计支付10万元后ღ★✿✿，报销比例不分医疗机构级别ღ★✿✿、不分县内外统一为95%（未办理转诊下降10个百分点）mgm金狮会ღ★✿✿。4.统筹累计支付

　　万元后ღ★✿✿，报销比例统一为95%ღ★✿✿。对医院建议转诊和其他方式前往（转往）市外省内和省外异地就医的（含门诊慢特病）ღ★✿✿，在分类别执行基本医保报销比例下降政策的同时ღ★✿✿，同比例下降基本医疗第二段和大额救助各段报销待遇ღ★✿✿。

　　元至基本医保封顶线不等ღ★✿✿。参保人员门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险支付后ღ★✿✿，个人负担的合规费用按规定纳入大病保险ღ★✿✿、医疗救助等保障范围ღ★✿✿。五ღ★✿✿、城乡居民医保享受哪些保障待遇？答ღ★✿✿：1.普通门诊报销一览表ღ★✿✿：

　　参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医（急诊ღ★✿✿、抢救除外）发生的合规医疗费用ღ★✿✿，经基本医疗保险幸福宝APP在线下载安装ღ★✿✿、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助美狮贵宾会msღ★✿✿，ღ★✿✿。年度内动态新增加的救助对象在身份认定前当年内个人自付的合规医疗费用可依申请追溯给予相应救助ღ★✿✿。

　　基层首诊ღ★✿✿、双向转诊ღ★✿✿、急慢分治ღ★✿✿、上下联动要求ღ★✿✿，实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊ღ★✿✿，促进医疗资源合理配置和使用ღ★✿✿。一方面ღ★✿✿，对于常见病ღ★✿✿、多发病在基层医疗机构诊治ღ★✿✿，医疗服务价格更低ღ★✿✿、起付线更低ღ★✿✿、报销比例更高ღ★✿✿；另一方面ღ★✿✿，对于疑难病ღ★✿✿、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号ღ★✿✿、预约床位及绿色转诊通道美狮贵宾会最新版本更新内容ღ★✿✿，ღ★✿✿，可明显缩短在大医院住院候床时间ღ★✿✿，避免患者盲目就诊ღ★✿✿，减轻个人负担ღ★✿✿。

　　答ღ★✿✿：通过村卫生室（社区卫生服务站）ღ★✿✿、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）首诊并转诊的参保人员到县级医院就医凭有效转诊单ღ★✿✿，免挂号费ღ★✿✿。对同一疾病县域内连续治疗的住院患者幸福宝APP在线下载安装ღ★✿✿，规范上转县级医疗机构的只收取起付线差额部分ღ★✿✿，下转病人住院不再收取起付线费用ღ★✿✿。同时ღ★✿✿，参保群众在县域内医疗机构就医幸福宝APP在线下载安装ღ★✿✿，如果需要外请专家手术和会诊的ღ★✿✿，通过落实外请专家服务保障ღ★✿✿，建立费用多方合理分担机制mgm金狮会ღ★✿✿，让大病患者在本地享受高水平医疗服务及本地医院就诊的医保待遇ღ★✿✿。因此ღ★✿✿，要想医保报得了ღ★✿✿、报得多ღ★✿✿，建议参保患者优先选择门诊治疗减少住院费用ღ★✿✿，小病就近就医以享受更低的门槛费和更高的报销比例ღ★✿✿，大病尽量在市内治疗减轻个人负担ღ★✿✿。比如阑尾炎手术ღ★✿✿，在乡镇卫生院做个人只要三四百元左右幸福宝APP在线下载安装ღ★✿✿，但在市内三级医院做ღ★✿✿，除去医保报销外个人还需要自付三四千元ღ★✿✿，如果到省属医院做个人自付需要近六千元ღ★✿✿。

　　的原则ღ★✿✿。小病ღ★✿✿、轻症首选在居住地村卫生室（社区卫生服务站）就诊ღ★✿✿。村卫生室（社区卫生服务站）不能治疗或需住院的患者ღ★✿✿，优先到居住地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊ღ★✿✿；确需转诊的mgm金狮会美狮贵宾注册ღ★✿✿！ღ★✿✿，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及时联系安排转诊到县级医院ღ★✿✿。

　　诊断明确ღ★✿✿、病情稳定和术后康复期患者ღ★✿✿，由市级医疗机构及时转回县级医院ღ★✿✿、或由县级医院及时转回乡镇卫生院（社区卫生服务中心）ღ★✿✿、村卫生室（社区卫生服务站）进行诊疗mgm金狮会ms美狮贵宾会ღ★✿✿。ღ★✿✿。

　　在此ღ★✿✿，我们倡导广大参保群众ღ★✿✿，树立科学的就医理念ღ★✿✿，既要时刻对自身健康保持关注ღ★✿✿，做到早发现ღ★✿✿、早诊疗ღ★✿✿、早康复幸福宝APP在线下载安装ღ★✿✿，也要理性选择转外就诊ღ★✿✿，从而更好地享受医保政策ღ★✿✿。如果遇到任何医保方面的问题mgm金狮会ღ★✿✿，您可以向我市各级医保经办机构咨询ღ★✿✿。咨询电话ღ★✿✿：